Acid aminocapronic

Descriere Acid aminocapronic

Particularităţi farmacologice

Acidul aminocaproic este un inhibitor al activatorilor plasminogenului (fibrinolizinei) şi, într-o măsură mai mică, exercită activitate antiplasminică.

Indicaţii

Hiperactivitatea plasminei şi iminenţa hemoragiilor (cardiochirurgia, şuntul portacaval, anemia aplastică, abruptio placentae, ciroza hepatică, carcinomul sau alte neoplazii de prostată, pulmonare, stomacale sau cervicale), fibrinoliza urinară în traumele severe, anoxie sau şoc, hematuria după prostatectomie sau nefrectomie, bolile polichistice sau neoplazice ale sistemului genitourinar.

Utilizare terapeutică

Intern 100 mg/kg la fiecare 4 ore. Doza pentru 24 ore este de 10-15 g. În hemoragiile acute se recomandă administrarea i/v până la 4-5 g prima oră (diluat în 250 ml soluţie salină isotonă, apoi câte 1 g (în 50 ml) fiecare oră. Perfuzia se prelungeşte până la oprirea hemoragiei însă nu mai mult de 8 ore. În hipofibrinogenemia acută până la 100 ml soluţie perfuzabilă i/v La necesitate doza poate fi repetată peste 4 ore. Granulele se dizolvă în apă proaspăt fiartă până la semnul 100 ml. Soluţia obţinută conţine 0,2 g acid aminocaproic în 1 ml. Copii sub 1 an 2,5 ml, 2-6 ani 2,5-5 ml, 7-10 ani 5-7 ml de 3 ori pe zi. În hemoragiile acute, copii sub 1 an 5 ml, 2-4 ani 5-7,5 ml, 5-8 ani 7,5-10 ml, 9-10 ani 15 ml de 3 ori pe zi. Cura de tratament constituie 3-14 zile.

Supradozare

Cazuri de supradozaj nu s-au întâlnit. Acidul aminocaproic poate fi eliminat din sânge prin hemodializă sau dializă peritoneală.

Efecte adverse

Ameţeli, greaţă, diaree, catar al căilor respiratorii superioare, hipotensiune, tinnitus, congestie nazală, cefalee, erupţii cutanate. Au fost semnalate cazuri de convulsii. Miopatie cu slăbiciune generală, oboseală, creşterea activităţii enzimelor hepatice serice. Rar rabdomioliză cu mioglobinurie şi insuficienţă renală. Administrarea i/v rapidă poate provoca hipotensiune, bradicardie şi/sau aritmii.

Contraindicaţii

Predispoziţia la tromboze şi embolii, procesele active de coagulare intravasculară, dacă nu este cunoscută cauza sângerărilor - fibrinoliza sau coagulopatia intravasculară, afecţiunile renale, hipersensibilitatea la preparat.

Interacţiuni

Anticoagulantele (directe şi indirecte) şi antiagregantele îi reduc efectul.

Precauţii

Insuficienţa vasculară cerebrală, hematuria (riscul insuficienţei renale acute), travaliul (riscul complicaţiilor trobo-embolice).