Lopril

Descriere Lopril

Nume:

Lopril 

Mod de acțiune:

Lopril - grup de antihipertensive inhibitorii enzimei de conversie. De droguri are un efect hipotensiv și vasodilatatoare, reduce pre-și postsarcina pe miocardului prin reducerea rezistenței vasculare renale imbunatateste fluxul sanguin renal. Utilizarea de droguri există o scădere a rezistenței vasculare periferice totale si a tensiunii arteriale sistemice. Mecanismul de acțiune al medicamentului este asociat cu inhibarea activității enzimei de conversie a angiotensinei, blocând astfel de conversie a angiotensinei I în angiotensină II, care are un efect vasoconstrictor puternic.
În plus, medicamentul reduce eliberarea de noradrenalină în crăpătura sinaptice, reduce secreția de aldosteron I., vasopresina și endotelina Crește biosinteza de oxid de bradikinină, nitric și prostaglandine I2, E2.
Cu biodisponibilitate orală de lisinopril este de aproximativ 30%. Ingestia de alimente nu a afectat biodisponibilitatea și rata de absorbție a medicamentului. Pentru droguri este caracterizat prin gradul scăzut de corelare cu proteinele plasmatice (mai puțin de 10%). Debutul efectului terapeutic al medicamentului observate la 1 oră după administrarea orală, concentrația maximă în plasmă de sânge de lisinopril - după 7 ore. Efectele terapeutice stabile observat după 2-4 săptămâni de la inițierea tratamentului.

O anumită cantitate de droguri traversează bariera hemato-encefalică și gematoplatsentarny. Metabolizată la 7% din medicament, biotransofrmatsiya are loc în principal în ficat. Rinichi lisinopril ieșire și, la fel de intestine neschimbate și sub formă de metaboliți. Timpul de înjumătățire este de 12 ore.
La pacienții cu insuficiență cardiacă și insuficiență renală și clearance-ul creatininei mai mic de 30ml/min, timpul de înjumătățire a crește lisinopril. Timpul de înjumătățire al medicamentului este, de asemenea, a crescut la vârstnici.

Indicatii pentru utilizare:

Medicament este utilizat pentru a trata pacienții cu diferite boli ale sistemului cardiovascular, inclusiv:
Hipertensiune arterială, inclusiv hipertensiune arterială esențială.
Insuficiență cardiacă.
Nefropatia diabetica sau retinopatie.
În plus, medicamentul este utilizat în perioada de recuperare după infarct miocardic la pacienții cu hemodinamica stabile.

Cum să utilizați:

Medicamentul este administrat pe cale orală, se recomandă să înghită comprimatul întreg fără a mesteca sau strivire, bea multe lichide. Dacă este necesar, comprimatul poate fi partajat. Medicamentul este administrat cu sau fără alimente. Doza zilnică prescrisă pentru 1 admitere (de obicei, în dimineața), sau divizată în două doze (dimineața și seara). Durata tratamentului și doza stabilită de medicul curant pentru fiecare pacient.
Adulți cu hipertensiune arterială sunt, de obicei, administrat într-o doză de întreținere doza 5mg/sut este, de obicei 10-20mg/sut. Doza zilnică maximă - 40 mg. Creștere a dozei ar trebui să fie progresivă, intervalul dintre fiecare creștere ar trebui să fie de cel puțin 2 săptămâni. Evitați doze crescute de mai mult de 10 mg, la un moment dat.
Adulți cu insuficiență cardiacă sunt, de obicei, administrat într-o doză de 2,5 mg / zi, doza de întreținere este, de obicei 5-10mg/sut. Doza zilnică maximă - 20 mg. Pacienții care iau diuretice ar trebui să reducă doza de medicamente diuretice, cu o Lopril de droguri.
Adulți cu infarct miocardic acut cu hemodinamica stabile (care persistă timp de 24 de ore de la debutul simptomelor de infarct miocardic acut), este prescris, de obicei, de droguri într-un 5mg/sut doză, 48 de ore de la prima doză, în admiterea droguri într-un 10mg/sut doza de intretinere. Pentru pacienții cu o tensiune arterială sistolică mai puțin 120mm.rt.st. Doza inițială este de obicei 2,5 mg / zi, intretinere - 5mg/sut. Dacă în timpul tratamentului cu un declin a tensiunii arteriale sistolice la 100mm.rt.st. doza de întreținere trebuie redusă la 2,5 mg / zi, în cazul în care persistă hipotensiunea arterială după ajustarea dozei, tratamentul trebuie întrerupt.
Adulti cu nefropatie diabetică sau medicamente, de obicei, retinopatiei prescrie într-o doză de 2,5 mg / zi, și apoi crescând treptat doza de lisinopril, pe admiterea droguri într-un 10-20mg/sut doza de intretinere.

Pacienții cu insuficiență renală nevoie de doze de corecție, care ia în considerare clearance-ul creatininei:
Pacienții cu clearance-ul creatininei 30ml/min peste ajustarea dozei nu este de obicei necesară.
Pacienții cu clearance-ul creatininei între 10 și doza inițială 30ml/min nu trebuie să depășească 2,5 5mg / zi, în funcție de boala.
Pacienții cu clearance-ul creatininei 10ml/min, precum și la pacienții dializați doza inițială nu trebuie să depășească 2,5 mg / zi. Pacienții hemodializați sunt prezentate, de obicei, o doză suplimentară de droguri, după hemodializă, care este de 20% din doza zilnică de lisinopril.
Ar trebui să încetați să luați medicamente diuretice pentru 2-3 zile înainte de începerea tratamentului cu Lopril, în cazul în care anularea diuretice nu este posibilă, doza trebuie redusă. În timpul tratamentului de Lopril de droguri și diuretice ar trebui să monitorizeze cu atenție starea pacientului.
Vârstnici și la pacienții cu hiponatremie și alcaloză ar trebui să fie respectate timp de cel puțin 2 ore după luarea Lopril droguri.
În timpul perioadei de tratament de droguri, monitorizarea periodică a tensiunii arteriale, starea de nivelurile sanguine periferice de potasiu și proteine ​​în sânge. Tu ar trebui să monitorizeze, de asemenea, funcția renală, creatininei serice, ureea, si greutatea corporala.

Reacții adverse:

Utilizarea  Lopril, în unele cazuri, a remarcat dezvoltarea acestor reacții adverse:
Gastro-intestinale: greață, firma, dureri epigastrice, uscăciunea mucoasei bucale, tulburari de scaun (de dezvoltare, constipație și diaree), hepatită, icter, cu simptome de colestază, insuficiență hepatică, pancreatită. În cazuri rare, este dezvoltarea de angioedem intestinal.
A sistemului nervos central și periferic: amețeli, dureri de cap, iritabilitate, oboseala, confuzie, labilitate emoțională, depresie, parestezii, modificarea gustului, tulburări de somn și coșmaruri starea de veghe.
Sistemului cardio-vascular: angină pectorală fals, hipotensiune arterială (inclusiv hipotensiune arterială ortostatică), angină pectorală, bătăi neregulate ale inimii, umflături, sindromul Raynaud. Există un risc de hipotensiune arterială severă, cu infarct miocardic si accident vascular cerebral la pacientii cu risc ridicat boala.
Pentru o parte a sistemului respirator: tuse, rinită, sinuzită, laringită, pneumonie eozinofilica, bronhospasm, alveolită alergică.

Sistemul hematopoietic: trombocitopenie, leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, anemie, inclusiv anemie hemolitica, scăderea hemoglobinei, scăderea hematocritului.
Sistemul urinar: oligurie, anurie, insuficiență renală acută.
Din parametrii de laborator: hiperkaliemia, trigliceride crescute, transaminaze, uree, creatinina și bilirubinei în sânge. În câteva cazuri a fost o crestere a cantitatii de proteine ​​în urină și reducerea nivelului de sodiu în sânge. În plus, poate creste rata de sedimentare.
Reacții alergice: erupții cutanate, prurit, erupții cutanate, alopecie, psoriazis, fotosensibilitate, sindrom Stevens-Johnson, angioedem.
Altele: impotenta, ginecomastie, oboseala, dureri musculare și articulare, febră.
În caz de vărsături sau diaree, precum și la pacienții dializați risc crescut de hipotensiune arterială.

Contraindicații:

Sensibilitate crescută individual de droguri si grupul de droguri de inhibitori ai ECA, inclusiv edem angioneurotic cauzate de aportul a acestor medicamente în istorie.
Medicament nu este utilizat pentru tratamentul copiilor cu vârsta sub 18 ani, iar femeile în timpul sarcinii și alăptării.
Medicament nu este indicată pentru pacienții cu stenoză aortică, stenoză de arteră renală, insuficiență renală acută și cu hipertensiune arterială.
Lopril nu trebuie administrat la pacienții cu hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică mai mică de 90mm.rt.st.).
Medicament trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență renală, disfuncție hepatică, diabet zaharat, stenoza mitrala, ateroscleroza generalizata si cardiomiopatie hipertrofica.
În plus, trebuie avut grijă cu un medicament la pacienții cu insuficiență cardiacă severă, de colagen si boli autoimune cu terapie imunosupresoare.
Ar trebui să se abțină de la lucrul cu utilaje potențial periculoase sau de conducere o masina pentru câteva ore după administrarea medicamentului Lopril.

Sarcina:

Medicament nu este utilizat pentru tratamentul femeilor în timpul sarcinii.
Lisinopril trece în laptele matern, deci, dacă aveți nevoie pentru a utiliza Lopril medicament în timpul alăptării ar trebui să decidă cu privire la încetarea alăptării.

Interacțiunea cu alte medicamente:

Utilizarea combinată de droguri cu medicamente antihipertensive, inclusiv diuretice bucla, tiazidice și beta-blocante, vasodilatatoare, si, blocante ale canalelor de calciu a crescut, efectul hipotensor al lisinopril.
Medicamentele anti-inflamatorii medicamente, clorură de sodiu, și utilizarea combinată de estrogen cu Lopril medicament reduce efectul său hipotensiv.
Cu utilizarea simultană a indometacin de droguri, diuretice care economisesc potasiu, suplimente de potasiu crește riscul hiperkaliemiei și a reduce efectul hipotensiv.
Utilizarea combinată a lisinoprilului cu litiu crește riscul de efecte toxice.

Utilizarea de droguri concomitent cu alopurinol, medicamente citostatice, imunosupresoare și procainamidă pot dezvolta leucopenie, în plus, terapia alopurinolul și procainamidă și lisinopril poate duce la dezvoltarea de eritem multiform.
Medicament nu este utilizat în conjuncție cu etanol.
Mijloace de anestezie în tratamentul combinat cu lisinopril a spori efectele sale terapeutice.
Nu este reducerea absorbției de lisinopril în utilizarea combinată de droguri cu enterosorbentilor, tetracicline, antiacide și medicamente.
Pacienții tratați poliacrilonitrilice sau filtre cu membrană metilsulfonatnye pentru hemodializă, hemofiltrare, sau afereză LDL ar trebui să fie conștienți de faptul că Lopril medicament poate provoca o reactie anafilactica.

Supradozaj

În aplicarea excesivă de droguri Doh, pacienții au dezvoltarea hipertensiunii arteriale.
Nici un fel de antidot. În caz de supradozaj, pacientul ar trebui să fie pus, unele de ridicare picioarele în sus, tratamentul ulterior de supradozaj este intravenoasă izotonă de clorură de sodiu. Odată cu dezvoltarea de angioedem prezinta introducerea de droguri desensibilizare.
În plus, în caz de supradozaj poate hemodializă.

Produs:

Comprimate conține 5 mg de substanță activă, cu 20 de bucati in blister, 1 blister în cutie de carton.
Comprimate care conțin 10 sau 20 mg de substanță activă, 10 piese în blister, 2 blistere într-o cutie de carton.

Ingrediente:

1 comprimat Lopril 5 include:
Lisinopril - 5mg;
Auxiliari.

1 comprimat Lopril 10 include:
Lisinopril - 10mg;
Auxiliari.

1 comprimat Lopril 20 include:
Lisinopril - 20mg;
Auxiliari.